Il 23 gennaio ho pubblicato un post nel quale mi dichiaravo pessimista rispetto al possibile ritorno alla normalità riguardo l'uso della mascherina e i tamponi in ambito sanitario.
Sono passate 2 settimane e ieri è arrivata la conferma a ciò che pensavo: emergenza infinita che significa, oltre al controllo della popolazione mediante il mantenimento di un livello di paura costante, anche il prolungamento all'infinito di un business che consente elevatissimi profitti di cui, sono convinto, beneficino, con sovvenzioni o grants, anche coloro che decidono le regole.
Emergenza infinita che ovviamente significa mascherine e tamponi eternamente in ambito sanitario!
Questo il comunicato di ieri dell'ECDC (l'Agenzia Europea per la Prevenzione e il Controllo delle Malattie): l'emergenza, visto che ormai il Covid, diventato meno grave dell'influenza, non lo possono più utilizzare da solo, si sposta alle infezioni respiratorie in genere.
Hanno trovato il modo per rendere l'emergenza infinita e, considerata la risposta della popolazione alla narrazione di questi ultimi 3 anni, non è stato per niente difficile.
Il comunicato:
Gli elevati livelli di trasmissione comunitaria e la co-circolazione di virus respiratori, come il coronavirus 2 della sindrome respiratoria acuta grave (SARS-CoV-2), l'influenza, il virus respiratorio sinciziale (RSV) e altri, possono aumentare la pressione sui sistemi sanitari. Questi virus co-circolanti rappresentano una sfida per la gestione di un gran numero di pazienti con infezioni virali respiratorie e tendono a causare epidemie nelle strutture sanitarie. Questi focolai hanno spesso conseguenze gravi per i pazienti ospedalizzati con comorbidità e altri fattori di rischio per malattie gravi e morte.
Il mantenimento e il rafforzamento di adeguate pratiche di prevenzione e controllo delle infezioni (IPC) riduce la diffusione dei virus respiratori nelle strutture sanitarie, soprattutto durante i periodi di picco dei ricoveri. L'attuazione tempestiva di interventi a più livelli è la chiave per prevenire ulteriori tensioni sul personale ospedaliero e sulle altre risorse. Tali interventi dovrebbero basarsi su un approccio olistico, che affronti i rischi derivanti dalla trasmissione di tutti i virus respiratori e non solo della SARS-CoV-2.
Nelle strutture sanitarie, il pilastro dell'IPC comprende misure amministrative (come il triage e la collocazione dei pazienti), precauzioni standard (in particolare l'igiene delle mani), l'uso appropriato dei dispositivi di protezione individuale (DPI) e misure ambientali (come la pulizia e la ventilazione).
I test per l'individuazione precoce dei casi di COVID-19, influenza e RSV facilitano la gestione dei ricoveri dei pazienti e l'assegnazione appropriata di stanze e letti in conformità alle raccomandazioni IPC.
Lo screening universale, che consiste nel testare tutti i pazienti per il SARS-CoV-2 al momento dell'ammissione in ospedale, indipendentemente dai sintomi, per ridurre il rischio di trasmissione da parte di pazienti asintomatici, ha un beneficio aggiuntivo limitato. Può essere presa in considerazione durante i periodi di elevata trasmissione comunitaria del SARS-CoV-2, in particolare rivolgendosi a gruppi vulnerabili ad alto rischio (ad esempio, pazienti ricoverati in oncologia, unità di trapianto, ecc.) o in caso di virus emergenti ad alto impatto (ad esempio, varianti emergenti del SARS-CoV-2 con elevata morbilità e mortalità).
Idealmente, i pazienti con infezione virale respiratoria confermata o probabile infezione virale respiratoria con risultati di test di conferma in attesa, dovrebbero essere collocati in una stanza singola. Se il numero di casi supera la capacità della stanza singola, i pazienti con la stessa infezione virale possono essere collocati nella stessa stanza (cohorting). I pazienti con co-infezioni da due (o più) virus respiratori, i pazienti immunocompromessi, i pazienti con sintomi pronunciati e quelli che necessitano di procedure al letto associate a un elevato rischio di trasmissione devono essere collocati prioritariamente in camere singole.
Durante i periodi di alta trasmissione comunitaria di virus respiratori come SARS-CoV-2, influenza e RSV, oltre a un'appropriata igiene delle mani e delle vie respiratorie, si dovrebbe consigliare al personale, ai visitatori e ai pazienti di strutture sanitarie primarie e secondarie di indossare mascherine mediche (mascheratura universale) nelle aree comuni dell'ospedale, nelle stanze dei pazienti e in altre aree in cui viene fornita assistenza ai pazienti.
In alternativa, durante i periodi di alta trasmissione comunitaria, gli operatori sanitari a contatto con i pazienti dovrebbero indossare una mascherina medica durante tutte le cure di routine ai pazienti (mascheratura clinica mirata). La mascheratura clinica universale e mirata può essere interrotta quando il periodo di alta trasmissione comunitaria è terminato.
Le decisioni sull'attuazione del mascheramento clinico universale o mirato devono tenere conto dei benefici attesi e dell'onere per le risorse, il personale, i pazienti e i visitatori.
Le strutture sanitarie devono garantire che i DPI siano disponibili e utilizzati in modo appropriato per salvaguardare il personale che presta assistenza ai pazienti.
È necessario condurre una valutazione del rischio per supportare la scelta appropriata dei DPI. Si raccomanda che gli operatori sanitari che interagiscono con pazienti affetti da infezioni respiratorie virali, senza una stretta vicinanza o un'esposizione prolungata al paziente, indossino almeno una mascherina medica. In caso di contatto prolungato in prossimità del paziente, compresa l'esecuzione di procedure ad alto rischio, si raccomanda di indossare un respiratore ben adattato (vedere "Definizioni") e una protezione per gli occhi. Guanti e camice a maniche lunghe sono raccomandati quando c'è il rischio di esposizione a fluidi corporei e in contesti in cui c'è un rischio elevato di esposizione a virus respiratori, come quando si eseguono procedure ad alto rischio di trasmissione (definite anche "procedure che generano aerosol" - AGP). Se si utilizzano guanti e camici, questi devono essere sempre cambiati dopo il contatto con ogni singolo paziente.
Nelle stanze di degenza, si raccomanda di pulire regolarmente i pavimenti e di disinfettare le superfici toccate di frequente con disinfettanti ospedalieri attivi contro i virus. La ventilazione è una misura ambientale fondamentale per la prevenzione delle infezioni virali respiratorie in ambito sanitario e non solo. Deve essere sempre garantito il numero minimo di ricambi d'aria all'ora, in conformità alle normative nazionali o ospedaliere.
La decisione di interrompere le precauzioni basate sulla trasmissione deve basarsi sul tempo trascorso dalla comparsa dei sintomi, sulla loro risoluzione e su altri fattori, come la gravità della malattia, l'eventuale immunodeficienza e i risultati dei test microbiologici.
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