Non perdiamo completamente la fiducia!

 

Nonostante la sfiducia che ho maturato verso la “scienza medica” in questi ultimi tempi, considerata l’accettazione acritica rispetto agli interventi adottati per l’epidemia (vaccinazione, lockdown, mascherine ecc.), mi rimane sempre la fiducia che esistano comunque degli autoanticorpi, nella “scienza”, che, con il tempo, riescano a far emergere la verità, come è già successo altre volte. Forse sono troppo ottimista, ma non mi dispiace essere così, perché mi permette di pensare con minore preoccupazione alla vita futura dei miei nipoti.

Dunque questo articolo che mette in dubbio l’utilità della cardioaspirina, farmaco di moda, ormai da tempo prescritto nella maggioranza della popolazione anziana e non, per la prevenzione degli accidenti cardiovascolari e ne evidenzia, tra l'altro, un possibile effetto collaterale che può incidere sulla qualità della vita (deterioramento cognitivo e depressione), mi induce alla speranza che anche per i vaccini anticovid in un giorno non troppo lontano si possa giungere alla “verità scientifica”.

Questo, purtroppo, non potrà riparare gli eventuali danni che un uso indiscriminato, non limitato ai soli soggetti a rischio, ha già provocato nella popolazione.

E questo neanche modifica il mio giudizio su una classe medica che ha permesso, senza fiatare, che venissero messi in atto provvedimenti dannosi, ascientifici e contrari ai principi ippocratici (chiusura scuole, mascherine, vaccinazione bambini e adolescenti, cancellazione di diritti fondamentali come il lavoro, ecc.), ma almeno mi dà una speranza per il futuro.

 

 AVVERTENZA SULL'ASPIRINA: L'ANEMIA PUÒ AUMENTARE CON L'USO

Gli anziani che assumono quotidianamente aspirina a basso dosaggio hanno un rischio maggiore del 20% di sviluppare anemia anche senza aver già avuto un evento emorragico maggiore, secondo i risultati di un nuovo studio randomizzato e controllato.

Nello studio, pubblicato il 20 giugno negli Annals of Internal Medicine, i ricercatori hanno analizzato i dati dello studio Aspirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) e hanno esaminato le concentrazioni di emoglobina di 19.114 pazienti anziani sani e residenti in comunità.

"Sapevamo da ampi studi clinici, compreso il nostro studio ASPREE, che l'aspirina giornaliera a basso dosaggio aumentava il rischio di emorragie clinicamente significative", ha dichiarato Zoe McQuilten, MBBS, PhD, ematologa presso la Monash University in Australia e autrice principale dello studio. "Dal nostro studio abbiamo scoperto che l'aspirina a basso dosaggio aumentava anche il rischio di anemia durante la sperimentazione, e questo era probabilmente dovuto a un'emorragia non clinicamente evidente".

L'anemia è comune tra i pazienti anziani. Secondo la Cleveland Clinic, può causare affaticamento, battito cardiaco accelerato o irregolare, cefalea, dolore toracico e suoni martellanti o rimbombanti nell'orecchio. Può anche peggiorare condizioni come l'insufficienza cardiaca congestizia, il deterioramento cognitivo e la depressione nelle persone di 65 anni e più.

La US Preventive Services Task Force ha modificato la sua raccomandazione sull'aspirina per la prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari nel 2022, raccomandando di non iniziare l'aspirina a basso dosaggio per gli adulti di 60 anni o più. Per gli adulti di età compresa tra i 40 e i 59 anni che presentano un rischio di malattia cardiovascolare a 10 anni pari o superiore al 10%, l'agenzia raccomanda che i pazienti e i medici decidano di iniziare l'uso dell'aspirina a basso dosaggio caso per caso, poiché il beneficio netto è ridotto.

McQuilten ha detto di aver trascorso gli ultimi 5 anni a studiare i substrati dell'anemia e di condizioni come il tumore del sangue. In molti casi di anemia, i medici non sono in grado di determinare la causa sottostante, ha detto. Uno studio pubblicato nel 2021 sul Journal of American Geriatrics Society ha rilevato che in circa un terzo dei casi di anemia l'eziologia non era chiara.

Circa il 50% delle persone di età superiore ai 60 anni coinvolte nell'ultimo studio ha assunto aspirina per la prevenzione dal 2011 al 2018. Secondo McQuilten, questo numero è probabilmente diminuito dopo le modifiche apportate alle linee guida nel 2022, ma l'uso a lungo termine potrebbe essere proseguito tra i pazienti più anziani. I ricercatori hanno anche esaminato i livelli di ferritina, che fungono da indicatore dei livelli di ferro, al basale e dopo 3 anni.

Secondo i ricercatori, l'incidenza di anemia è stata di 51 eventi per 1000 anni-persona nel gruppo dell'aspirina rispetto a 43 eventi per 1000 anni-persona nel gruppo del placebo. La probabilità stimata di incorrere in anemia entro 5 anni è stata del 23,5% nel gruppo aspirina e del 20,3% (nel gruppo placebo. La terapia con aspirina ha comportato un aumento del 20% del rischio di anemia (95% CI: 1,12 - 1,29).

I soggetti che hanno assunto aspirina avevano maggiori probabilità di avere livelli sierici di ferritina più bassi a 3 anni rispetto a quelli che hanno ricevuto il placebo. La diminuzione media della ferritina tra i partecipanti che hanno assunto l'aspirina è stata superiore dell'11,5% (95% CI: 9,3% - 13,7%) rispetto a quelli che hanno assunto il placebo.

Basil Eldadah, MD, PhD, medico supervisore presso il National Institute on Aging, parte del National Institutes of Health, ha dichiarato che i risultati dovrebbero incoraggiare i medici a prestare maggiore attenzione ai livelli di emoglobina e a discutere con i pazienti della necessità di assumere aspirina.

"Se qualcuno sta già assumendo aspirina per qualsiasi motivo, è bene tenere d'occhio l'emoglobina", ha detto Eldadah, che non ha partecipato allo studio. "Se qualcuno sta assumendo l'aspirina e ha un'età avanzata, e non è per un'indicazione come la malattia cardiovascolare, deve considerare seriamente se questa è la migliore opzione terapeutica".

Lo studio non ha esaminato le conseguenze funzionali dell'anemia sui partecipanti, che secondo Eldadah potrebbero essere oggetto di ricerche future. I ricercatori hanno detto che una limitazione era che non era chiaro se l'anemia fosse sufficiente a causare sintomi che influivano sulla qualità della vita dei partecipanti o se il sanguinamento occulto causasse l'anemia. Inoltre, i ricercatori non hanno documentato se i pazienti avessero consultato i loro medici abituali e se avessero ricevuto un trattamento per l'anemia nel corso dello studio.